隨著社會老齡化，老年骨質疏松癥多發，股骨頸和股骨粗隆間骨折好發于老年人，多是直接外力如跌倒所致髖關節囊以外至小轉子下方區域內的骨折，被稱為“人生最后一次骨折”。

“高齡人群能否進行手術？”在很多人的心里都會有這樣一個疑問。傳統觀點認為，如果患者的年齡超過70歲，每增加一歲，手術風險就增大一分。

高齡患者手術要面臨三大難關：一是老人器官衰退，手術和麻醉耐受性差。二是基礎疾病多，如高血壓，糖尿病、心腦血管疾病等造成手術風險增加。三是術后恢復慢，易發生感染、肺炎和靜脈血栓等。為近百歲老人進行手術治療，無論對患者、家屬，還是對主刀醫生以及整個醫療團隊來說，都是一個嚴峻的挑戰。

近日，駐馬店市第二人民醫院骨科收治了一位高齡骨折患者。患者今年71歲，走路時摔傷，傷后即感左髖部疼痛，程度劇烈，呈持續性銳疼，活動時加重。經檢查診斷為：左股骨轉子間骨折、糖尿病。入院后，經相關科室進行檢查，考慮到患者高齡，存在基礎疾病，不適合做傳統切開復位內固定術。經充分研究和判斷患者的骨折情況，迅速制定了詳細的麻醉預案和實施手術的最佳治療方案——微創PFNA手術內固定術。同時與老人家屬充分溝通后，家屬也表示同意，并且對麻醉、手術可能出現的風險充分理解。手術過程順利，術中麻醉滿意，術后患者髖部疼痛明顯減輕，可自行翻身及坐立，恢復良好。

提醒大家：要重視就醫觀念。我們要重視老年人的骨折，尤其是對老年人最危險的髖部周圍骨折，駐馬店市第二人民醫院骨科手術技術一直在突破新的領域和麻醉科理念的更新，通過PFNA術式，避免了骨折帶來的痛苦，提高老年人的生活質量，延長壽命。并得到了患者及家屬們的一致好評！

微創PFNA（防旋股骨近端髓內釘）內固定術對比傳統以往手術在治療股骨頸和股骨粗隆間骨折有什么顯著優勢？

PFNA是一種安全有效、微創的髓內固定系統，其整體固定和成角穩定性使骨折固定更牢固，解決了骨質疏松性股骨粗隆間骨折內固定的難題，同時具有操作簡便、手術時間短，手術創傷小、出血量少等優點，可最大限度保留骨折部位的血液供應，利于促進骨折愈合，減少感染發生。

患者術后很短的時間內能下地行走并進行功能鍛煉，在不穩定性骨折尤其是高齡患者治療上有顯著優勢。（李田）