骨軟骨瘤又稱為外生性骨瘤,是最為常見的一種良性骨腫瘤,其生長速度非常緩慢,通常無明顯疼痛或局部僅有輕微壓痛,好發于兒童或青少年。隨著生長發育停止,骨軟骨瘤也會停止生長。
但骨軟骨瘤有一定的惡變幾率,大約是1%。所以在拍攝x光片或無意中發現骨軟骨瘤要進行密切觀察,如果沒有癥狀則進行隨訪即可。骨軟骨瘤易好發在長骨的干骺端或者脊柱、骨盆等,一般在脛骨上端、股骨下端或肱骨上端等部位。
在進行骨軟骨瘤的治療時要根據它的發展速度來選取合適的方法,如果懷疑有惡變的傾向或生長速度較快,尤其在成年之后仍然繼續生長應進行手術切除,避免造成惡變、引起病理性骨折。
如果是骨軟骨瘤刺激神經或周圍的血管引起相應癥狀,也應進行手術切除,避免其損傷周圍的軟組織。所以對于骨軟骨瘤的治療應該采取綜合方法,避免其造成嚴重后果。
骨軟骨瘤是良性還是惡性
一般情況下,骨軟骨瘤大部分都是良性的,少數有癌變的可能,需進行病理活檢確定良惡性,具體分析如下:
骨軟骨瘤是長在軟骨上的腫瘤,可分為單發性與多發性兩種,單發性骨軟骨瘤也叫外生骨疣,多發性骨軟骨瘤也叫骨軟骨瘤病。一般為良性的腫瘤,生長速度緩慢,邊界清楚,有完整的包膜,不會出現出血、擴散和轉移,一般不需要治療。如果短期內骨軟骨瘤增長比較迅速,局部疼痛明顯加重,提示有癌變的可能性,需要進行病理穿刺活檢或是手術切除活檢才可以明確是良性還是惡性。
若腫瘤生長過快,有疼痛或影響關節活動功能,影響鄰骨或發生關節畸形,壓迫神經、血管以及腫瘤自身發生骨折,腫瘤表面滑囊反復感染,或病變活躍有惡變的患者應盡早在醫生的指導下行手術切除。