什么是顱內壓增高?

顱內壓增高是神經外科常見臨床綜合征，也是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥所共有的征象。

該病常見發病機制有①顱內容物體積增加超過了機體生理代償的限度(如顱內巨大腫瘤);②顱內病變破壞生理調節功能(重度頭外傷致嚴重功能破壞);③代償功能滯后于病變的發展速度(顱內急性大出血);④病變致腦脊液循環通路堵塞：⑤全身性疾病影響顱內原有的調節功能。

顱內占位性病變是顱內壓增高最常見的原因。

臨床主要表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。

主要治療方法是針對病因治療。

本病預后與多方面因素相關，及時消除病因，預后較好。但顱內壓増高會引發腦疝危象，可使患者因呼吸循環衰竭而死亡，因此對顱內壓増高及時診斷和正確處理十分重要。

顱內壓(ICP)是指顱腔內容物

顱內壓(ICP)是指顱腔內容物對顱腔壁上所產生的壓力，又稱腦壓。由于存在于蛛網膜下腔和腦池內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，并于腦室和脊髓腔內蛛網膜下腔相通，所以腦脊液的靜水壓就可代表顱內壓，通常以側臥位時顱腦脊液壓力為代表。穿刺小腦延髓池或側腦室，以測壓管或壓力表測出的讀數，即為臨床的顱內壓力。這一壓力與側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力接近，故臨床上都用后一壓力為代表。正常顱內壓，在側臥位時，成人為0.7~2.0kPa(5~15mmHg)，兒童為0.5~1.0kPa(3.5~7.5mmHg)，此壓力比平臥位時側腦室的最高點要高。坐位時腰穿壓力可達3.3~4.0kPa(25~30mmHg)，但這壓力比坐位時側腦時的最高點要低。這是因為顱脊髓腔雖然是一個閉合的空腔，但并非閉合得絕對嚴密，在枕骨大孔及頸靜脈孔處都受到外界大氣壓的影響。另外采用的測壓方法不是封閉的，而是開放的。這一現象說明顱內壓與單純的腦脊液靜水壓是不同的。顱內壓對靜脈壓的變動很敏感，側壓時如壓迫頸靜脈，顱內壓立即升高。咳嗽、噴嚏、憋氣、用力等也引起顱內壓相應明顯波動。因此早在1936年Pallock和Boshes就認為，顱內壓的形成主要是由于大氣壓作用于顱外大靜脈的結果。這種解釋至今仍被公認是較合理的。